亡くなったとき
亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)支給申請書(本人)
健康保険給付金遺族支給申請書(権利承継届)
添付書類

【当組合加入の被扶養者、もしくは被保険者により生計を維持していた方が申請をする場合】

・保険証もしくは資格確認書(被保険者と被扶養者全員分)
・高齢受給者証(交付されている場合)
・限度額適用認定書(交付させている場合)
・死亡した本人との続柄及び先順位の相続人であることがわかる戸籍謄本(全部事項証明書)写し可(※1)
・市区町村長の埋火葬許可証、死亡診断書、死体検案書、検視調書いずれかの写し(※2)
(※1 申請人が配偶者で、かつ当組合加入の被扶養者である場合は不要)
(※2 埋葬料(費)支給申請書の事業主欄の証明がある場合は不要)

 

【被保険者により生計を維持していた方が存在せず、実際に埋葬を行った方が申請をする場合】

・保険証もしくは資格確認書(被保険者分)
・高齢受給者証(交付されている場合)
・限度額適用認定書(交付させている場合)
・埋葬費用の領収書・明細書(原本)
・死亡した本人との続柄及び先順位の相続人であることがわかる戸籍謄本(全部事項証明書) 写しも可
・市区町村長の埋火葬許可証、死亡診断書、死体検案書、検視調書いずれかの写し(※3)
(※3 埋葬料(費)支給申請書の事業主欄の証明がある場合は不要)

提出期限

ただちに

提出先

●事業主経由で健保組合へ提出
・株式会社J-オイルミルズ:人事部労務グループ
・ユニリーバグループ:SATO社会保険労務士法人
・リプトングループ :SATO社会保険労務士法人
●任意継続被保険者は直接健康保険組合へ提出(郵送)

申請書類
被扶養者(異動)届 ※配偶者以外は国民年金第3号提出不要
埋葬料(費)支給申請書(家族)
添付書類

・死亡したことを証明する書類
(市区町村長の埋火葬許可証、死亡診断書、死体検案書、検視調書いずれかの写し)
・保険証もしくは資格確認書
・高齢受給者証(交付されている場合)
・限度額適用認定書(交付させている場合)

提出期限

ただちに

提出先

●事業主経由で健保組合へ提出
・株式会社J-オイルミルズ:人事部労務グループ
・ユニリーバグループ:SATO社会保険労務士法人
・リプトングループ :SATO社会保険労務士法人
●任意継続被保険者は直接健康保険組合へ提出(郵送)

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